16 Oktober 2017
Velkommen til Lægehuset Vandel

Rejsediare

Rejsediaré

 

Rejse diaré er en akut indsættende diare der typisk starter 4-8 dage efter infektionstidspunktet og varer i 3-4 døgn (10% varer over 1 uge). Symptomerne er ud over diaréen almindeligvis mavekrampe, kvalme, opkastninger samt eventuelt feber til 38.5 grader.

Optræder med en hyppighed på op til 60% ved rejser på 14 dage. Specielt ved rejse til Ægypten, Mexico samt Sydøst Asien.
Selv om diaréen almindeligvis ikke kræver lægebehandling, giver den mange problemer for rejsende over kortere tid idet rejsen ødelægges eller må afbrydes. Det kan derfor være en god idé at forebygge samt medbringe midler til selvbehandling.

 

  • forebyggelse af rejsediaré (WHO):

    - "Cook it, peel it og leave it". Undgå alt ikke gennemkogt eller
    gennemstegt mad ud over frugt og grønsager som kan pille seller
    skrælles. Undgå frugt der har beskadiget overfalde.
    - Retter indeholdende rå eller ukogte æg, så som mayonnaise, saucer og
    visse desserter bør undgås.
    - Is og isklumper i drinks bør undlades.
    - Upasteuriseret mælkbør koges, før det indtages.
    - Visse fisk og skalddyr kan indeholde giftige biotoksiner, hvorfor de bør
    undgåes, indtil man har forhørt sig hos lokalbefolkningen.
    - Usikkerhed vedrørende kvaliteten af drikkevand bør medføre brug af
    flaskevand eller desinfektion. Varm the, kaffe, øl samt kulsyreholdige
    drikkevarer på flaske anses for sikre. 

    VIGTIGST: god håndhygiejne

 

  • Selvbehandling:

    Alle former for diare medfører tab af væske og salte fra kroppen. For at rette op herpå bør indtages rigelig mængde af væske indeholdende en passende mængde sukker og salte. Dette kan ske ved anvendelse af færdigblandet pulver (Revolyt købt på Aptoeket) tilsat vand eller ved selv at fremstille en blanding bestående af: 1 liter kogt vand tilsat 1 teskefuld bordsalt , 2-3 spiseskefulde sukker samt frugtjuice svarende til 1 appelsin. Ved indtagelse af sodavand og lignende bør igattages at indholdet af sukker er meget højt hvorfor væsken bør fortyndes i forhold 1del sodavand til 3 dele vand. Dette speciat vigtigt ved behandling af børn.
 
 
Medicinsk er det muligt at stoppe en diare ved brug af:

- stoppemidler, ex. Imodium (bør dog kun anvendes i få dage)
- antibiotica af typen quinolon (Ciproxin 500 mg eller lignende). Der tages 1 dosis når de første tegn på diare viser sig. Sværheden og varigheden kan herved nedbringes med 50%. Supleres yderligere med Imodium kan diareen almindeligvis bringes til ophør på få timer i de fleste tilfælde.
Til børn og gravide, hvor quinolon ikke bør gives, kan benyttes azitromycin efter anvisning fra lægen.


  • Alarmtegn der straks bør medføre kontakt til læge:

    - Diaré over 5 dage
    - Feber over 38,5 grader
    - Blod eller slim i afføringen
    - Ikke tilstrækkelig væskeindtagelse (spec. ved kvalme/opkastning)
    - Ikke effekt af selvbehandling over 2-3 dage

Områder med høj risiko for rejsediaré